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소개
갑상선암센터장유창환
국립암센터 갑상선암센터에서는 갑상선암에 대한 최선의 진료를 제공하기 위해 첫 단계인 진단을 담당하는 영상의학과와 병리과 의사, 수술을 담당하는 갑상선외과 의사, 내과적인 치료를 담당하는 갑상선내과 의사, 핵의학적인 치료를 담당하는 핵의학과 의사, 그리고 방사선치료를 담당하고 있는 방사선종양학과 의사가 진료과의 구분 없이 공통적인 치료방침을 가지고 긴밀하게 협조하고 있습니다. 매주 개최되는 갑상선 집담회에서는 각 진료과의 담당의들이 모두 모여 환자의 치료방침에 대해 토론하며 최선의 진료방침을 결정하게 됩니다. 또한 의학논문 독회 등의 내부 교육을 통해 최신 의학 지식의 습득에도 노력하고 있습니다.
갑상선암센터의 진료 내용
- 갑상선암 다학제 클리닉
- 갑상선암의 환자에게 갑상선외과, 갑상선내과, 핵의학과, 방사선종양학과, 영상의학과, 병리과 의사들이 한데 모여 다양한 전문 지식을 이용한 최선의 치료 방법을 제시하기 위해 다학제적 접근을 시행하고 있습니다.
- 갑상선외과
- 갑상선외과는 일반적인 갑상선 수술뿐만 아니라. 신경과 주위 장기로 침범된 진행된 갑상선암의 광범위 절제수술 까지 갑상선 전 분야를 수술하고 있습니다. 또한 갑상선암에서 목에 흉터를 만들지 않기 위한 다빈치 수술 로봇을 이용한 로봇 보조 갑상선 수술도 시행하고 있습니다.
- 갑상선내과
- 갑상선 결절의 진단 및 추적검사, 양성 갑상선 질환 그리고 갑상선암의 내과적인 치료와 일반적인 치료에 반응하지 않는 갑상선암의 분자생물학적 치료를 담당합니다. 또한 다양한 글로벌 임상시험을 통한 난치성 갑상선암의 치료에도 새로운 시도를 하고 있습니다. 유전성 갑상선암인 가족성 갑상선 수질암의 유전자 검사 및 치료를 담당합니다.
- 핵의학과
- 핵의학적 진단과 갑상선암의 치료에 필수적인 방사성 요오드 치료를 담당합니다.
- 영상의학과
- 갑상선암의 영상학적인 진단과 양성 갑상선 결절의 고주파 치료를 담당합니다.
- 음성흉터 클리닉
- 갑상선 수술 후 발생할 수 있는 음성장애에 대해서 최신장비들을 사용하여 수술 전 환자의 음성을 정확하게 평가하고 음성변화를 예측하며, 수술 후 발성장애가 있는 경우 적절한 음성치료 및 재활을 통해 본래의 음성기능을 회복할 수 있도록 도와줍니다. 수술 후 목에 생긴 흉터에 대해서 다양한 주사와 레이저 등을 이용해 수술 후 상처를 최소화하고 있습니다.
- 방사선종양학과
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갑상선 수술 후 잔존 종양이 있는 경우 국소재발의 기왕력 및 국소진행된 병기로 국소재발의 위험도가 높은 환자에서 국소 종양제어율 향상 및 전이부위 증상 완화, 골절예방 및 삶의 질 향상을 위한 갑상선암의 방사선치료를 담당합니다.
방사선치료는 특정 부위에만 방사선을 조사하는 국소 치료로서 정확한 컴퓨터 계획 아래 최신 장비를 사용하므로 심각한 부작용은 거의 발생하지 않습니다. 치료 중 흔히 보이는 부작용은 치료 부위의 피부 변화이며 드물게 피로감과 식욕부진, 오심(메스꺼움, 구역질), 음식물을 삼킬 때의 불편감 같은 증세가 나타나기도 합니다. 하지만 대체로 항암화학치료에 비해 견디기가 훨씬 수월합니다.
방사성 요오드 치료 교육
갑상선 전문 간호사에 의해 시행되며 방사성 요오드 치료에 대한 제반 사항을 이해하기 쉽게 교육하여 환자들의 의문이 풀리도록 하고 있습니다.
- 내분비 클리닉
- 당뇨, 골다공증, 부신, 뇌하수체 질환 등 일반 내분비 질환의 진단 및 치료를 담당합니다.
- 당뇨 교육 및 영양상담
- 전문 간호사에 의해 시행되며, 당뇨교육, 인슐린 주사교육, 영양상담 등을 시행함으로써 환자들의 개별 상태에 따른 당조절을 도와줍니다.
최신 의료 장비
- 다빈치(Da Vinci) 수술용 로봇
- 여성환자들이 갑상선 수술을 꺼리게 되는 큰 원인 중 하나는 목의 흉터입니다. 국랍암센터에서는 목의 흉터를 남기지 않고 갑상선 암을 수술 하기 위하여 최신 수술 로봇인 다빈치 수술 로봇을 이용한 갑상선 수술을 시행하고 있습니다. 이 수술 방법은 눈에 보이는 목 부분이 아니라 옷으로 가려지는 겨드랑이 부분에 작은 절개창을 만들어 수술하는 방법으로 미용효과가 뛰어 나며, 상처 회복이 빠릅니다. 하지만 진행된 갑상선암에서는 시행할 수 없는 단점이 있기 때문에 담당의와 상의가 필요합니다.
- 고주파 치료기
- 암이 아닌 대부분의 갑상선의 결절은 특별한 치료를 필요로 하지 않습니다. 하지만 혹이 너무 커져서 호흡곤란 등의 증상을 일으키거나 앞으로 불거져 나와 보기 흉하게 된다면 치료가 필요할 수 있습니다. 고주파 치료기는 수술을 하지 않고 특수한 바늘 끝에서 열을 발생시켜 갑상선의 결절을 치료하는 의료장비입니다. 담당의와의 상의가 필요합니다.
- 최신 방사선치료기
- 진행 또는 재발된 갑상선암의 경우 외부 방사선 치료가 필요할 수 있습니다. 국립암센터에서는 주변 정상조직에의 영향을 최소화하면서 종양조직의 조사되는 방사선량을 높일 수 있는 최신의 방사선치료방법중의 하나인 3차원입체조형 방사선치료, 강도변조방사선치료, 토모치료 및 양성자 치료를 시행하고 있습니다.
- 최신 음성 장비
- 국립암센터에는 전문인력(갑상선외과(이비인후과) 전문의, 언어 치료사)이 최신 장비를 이용해 갑상선암 수술 후 음성 검사와 음성 치료를 담당하고 있습니다. 주로 주 1-2회 정도 시행하게 됩니다.
갑상선암 100문 100답
갑상선암 100문 100답혹시 목 앞쪽이나 옆쪽에서 혹이 만져지지 않는가? 음식물을 삼키는 데는 문제가 없나? 갑자기 목이 쉬거나, 목에 압박감이 느껴지지는 않는가? 만약 그렇다면 갑상선에 문제가 있을지 모른다. 『갑상선암 100문100답』은 자신의 갑상선에 문제가 없는지 의심하는 사람, 갑상선 기능항진이나 기능저하증을 앓는 사람, 갑상선암을 진단받은 사람, 가족 중 하나가 갑상선암을 앓았는데 나는 어떨지 걱정되는 사람들이 알고 싶어하는 모든 것을 쉽게 설명한 책이다.
갑상선암은 최근 들어 우리나라에서 가장 빨리 늘어나는 암이다. 요즘엔 남성 갑상선암 환자도 크게 늘고 있는데 이 같은 급증세는 갑상선 초음파검사를 받는 사람이 많아진 데다 1cm 이하 미세 갑상선암의 발견이 전보다 잘 되기 때문이기도 하다. 진행이 느려 ‘거북이 암’이라고도 불라는 갑상선암은 대체로 예후가 좋고 사망률이 낮아 완치가 가능하다.
